คำเตือนความดันโลหิตเกี่ยวกับการใช้ยาพาราเซตามอลในระยะยาว

ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่รับประทานพาราเซตามอลตามใบสั่งแพทย์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้
นักวิจัยของมหาวิทยาลัยเอดินบะระกล่าวว่าแพทย์ควรคำนึงถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ของผู้ป่วยที่ใช้เวลาหลายเดือน

การใช้ยาแก้ปวดสำหรับอาการปวดหัวและเป็นไข้นั้นปลอดภัย

ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ กล่าวว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยในผู้คนจำนวนมากขึ้นในระยะเวลาอันยาวนานเพื่อยืนยันผลการวิจัย

พาราเซตามอลมีการใช้กันอย่างแพร่หลายทั่วโลกในฐานะยารักษาอาการปวดเมื่อยในระยะสั้น แต่ยังกำหนดให้ใช้รักษาอาการปวดเรื้อรังด้วย แม้ว่าจะมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่ายาพาราเซตามอลมีประโยชน์ในระยะยาว

ผู้คนกว่าครึ่งล้าน – หนึ่งในทุกๆ 10 คนในสกอตแลนด์ได้รับยาแก้ปวดในปี 2018

หากพวกเขามีความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อหนึ่งในสามของคนในสหราชอาณาจักร พวกเขาอาจมีความเสี่ยงมากขึ้น ตามการทดลองนี้

ติดตามอาสาสมัคร 110 คน โดย 2 ใน 3 ใช้ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูง

ในการทดลองแบบสุ่ม พวกเขาถูกขอให้กินยาพาราเซตามอล 1 กรัมสี่ครั้งต่อวันเป็นเวลาสองสัปดาห์ ซึ่งเป็นยาสามัญสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง จากนั้นจึงใช้ยาหลอกหรือยาหลอกต่อไปอีกสองสัปดาห์

แหล่งที่มาของภาพเก็ตตี้อิมเมจ
ศ.เจมส์ เดียร์ เภสัชกรทางคลินิกของเอดินบะระกล่าวว่าการทดลองครั้งนี้แสดงให้เห็นว่ายาพาราเซตามอลเพิ่มความดันโลหิต “หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง” ซึ่งมากกว่ายาหลอก

นักวิจัยแนะนำให้แพทย์เริ่มผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังโดยรับประทานยาพาราเซตามอลในขนาดต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และจับตาดูผู้ที่มีความดันโลหิตสูงและมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจอย่างใกล้ชิด

โรคข้ออักเสบเป็นหนึ่งในสาเหตุที่ใหญ่ที่สุดของอาการปวดเรื้อรังในสหราชอาณาจักร องค์กรการกุศลแห่งหนึ่งชื่อ Versus Arthritis กล่าวว่าจำเป็นต้องมียาที่ปลอดภัยกว่าในการรักษาอาการปวด เช่นเดียวกับความช่วยเหลืออื่นๆ เช่น การสนับสนุนด้านสุขภาพจิต และการส่งเสริมให้มีการเคลื่อนไหวร่างกาย

“หากคุณกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงจากยาแก้ปวด คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อสำรวจทางเลือกของคุณ” ดร.เบนจามิน เอลลิส ที่ปรึกษาโรคข้อที่ Versus Arthritis กล่าว

นักวิจัยนำ ดร.เอียน แมคอินไทร์ ที่ปรึกษาด้านเภสัชวิทยาทางคลินิกของ NHS Lothian กล่าวว่า “สิ่งนี้ไม่เกี่ยวกับการใช้ยาพาราเซตามอลในระยะสั้นสำหรับอาการปวดหัวหรือมีไข้ ซึ่งแน่นอนว่าเป็นเรื่องปกติ”

‘ที่ไม่รู้จักมากมาย’
ดร.ดิเพนเดอร์ กิลล์ อาจารย์ด้านเภสัชวิทยาคลินิกและการรักษาที่มหาวิทยาลัยเซนต์จอร์จ มหาวิทยาลัยลอนดอน กล่าวว่าผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Circulation พบว่า “ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อยแต่มีความหมายในประชากรชาวสก็อตผิวขาว” แต่ยังมี “ไม่ทราบข้อมูลอีกมาก” “.

“ประการแรก ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นที่สังเกตได้จะคงอยู่ต่อไปได้ด้วยการใช้ยาพาราเซตามอลในระยะยาวหรือไม่” เขากล่าว

“ประการที่สอง ไม่ทราบแน่ชัดว่าการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตที่เกิดจากการใช้ยาพาราเซตามอลจะนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือไม่”

ก่อนหน้านี้ การศึกษาขนาดใหญ่ในสหรัฐฯ พบความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ยาพาราเซตามอลในระยะยาวกับความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจวายเพิ่มขึ้น แต่ก็ไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าสาเหตุหนึ่งมาจากอีกสาเหตุหนึ่ง

และการศึกษาขนาดเล็กอื่นๆ ไม่สามารถยืนยันการเชื่อมโยงได้

ทีมเอดินบะระกล่าวว่าพวกเขาไม่สามารถอธิบายได้ว่ายาพาราเซตามอลจะเพิ่มความดันโลหิตได้อย่างไร แต่การค้นพบของพวกเขาควรนำไปสู่การทบทวนใบสั่งยาพาราเซตามอลในระยะยาว

ก่อนหน้านี้ถือว่าปลอดภัยกว่ายาแก้ปวดแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน ซึ่งเชื่อกันว่าจะเพิ่มความดันโลหิตในบางคน

มูลนิธิ British Heart Foundation ซึ่งให้ทุนสนับสนุนการศึกษา กล่าวว่า แพทย์และผู้ป่วยควรคิดใหม่เป็นประจำว่าจำเป็นต้องใช้ยาใดๆ หรือไม่ แม้แต่ยา “พาราเซตามอลที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตราย” ก็ตาม

ดร.ริชาร์ด ฟรานซิส จากสมาคมโรคหลอดเลือดสมอง กล่าวว่า จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในผู้ที่มีความดันโลหิตปกติและปกติในกรอบเวลาที่ยาวขึ้น เพื่อยืนยันความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ยาพาราเซตามอลในวงกว้างมากขึ้น

This entry was posted in News.